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Syrien, Arabische Republik
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Vorname
Nachname
Adresse des Kinderarztes
(erforderlich)
Stadt
PLZ
Telefonnummer des Kinderarztes
(erforderlich)
Zahnarzt
(erforderlich)
Vorname
Nachname
Adresse des Zahnarztes
(erforderlich)
Stadt
PLZ
Telefonnummer des Zahnarztes
(erforderlich)
Allergien
Wenn keine Allergie bitte keine vermerken
Essgewohnheiten
(erforderlich)
Hat eine Lebensmittelallergie – siehe oben
Kein Fleisch
Kein Schweinefleisch
Keine besonderen Essgewohnheiten
Regelmässige Medikamente
Wenn keine Medikamente eingenommen werden mussen, bitte keine vermerken
Notfallmedikamente
(erforderlich)
Diabetes
Bienen- oder andere Insektenstiche
Lebensmittelallergie
andere
keine
Andere Notfallmedikamente
Besonderheiten
Elternteil / Erziehungsberechtigte
Name
(erforderlich)
Vorname
Nachname
Adresse
(erforderlich)
Strasse Nr.
Stadt
PLZ
Telefon privat
Mobiltelefon
(erforderlich)
E-Mail
(erforderlich)
Beruf
Arbeitgeber
Telefon Geschäft
Nationalität
(erforderlich)
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktis
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
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Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
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Benin
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Zivilstand
(erforderlich)
Ledig
Verheiratet
Verheiratet, getrennt lebend
Geschieden
Verwitwet
In eingetragener Partnerschaft
Erziehungsberechtigte Person
Telefonnummer für Notfälle
(erforderlich)
Gewünschte Module
Vorschul, 07.00-08.00
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Vormittag, 08.00-11.40
Montag
Mittwoch
Freitag
Mittag, 11.40-13.30
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Nachmittag, 13.30-15.10
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Nach Schulschluss, 15.10-18.00
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Geschwister, die eine andere familienergänzende Einrichtung der Gemeinde besuchen
Name
Vorname
Nachname
Institution
(Spielgruppe, Kita, Tageseltern)
Ich/wir habe/n die Einschreibegebühr schon einmal bezahlt.
Ja
Berechnung der Gebühren
Ich/wir bin/sind einverstanden, dass die Steuerveranlagung von der Leitung ASB für die Berechnung der Tarife direkt auf der Gemeindekasse eingesehen werden darf. (Ist nur möglich für Einwohner der Gemeinde Wünnewil-Flamatt, die sich vor dem 01.01. des vergangenen Jahres angemeldet haben).
Ich/wir lege/n unsere letzte Veranlagungsanzeige der Steuern mit dieser Anmeldung bei.
Ich/wir verzichte/n auf die Deklaration des Einkommens und bezahle/n den Maximaltarif.
Kopie Veranlagungsanzeige der Steuern
Max. Dateigröße: 300 MB.
Genehmigungen
Nach der ASB / wenn das Kind nicht in die Schule geht
(erforderlich)
Mein/unser Kind geht alleine nach Hause (Uhrzeit der Betreuung schriftlich mitteilen)
Ich/wir holen unser Kind ab
Mein/unser Kind darf von folgenden Personen abgeholt werden (Name und Telefonnummer bitte unten vermerken)
Personen die mein/unser Kind abholen dürfen
Name
Vorname
Nachname
Telefon
Mein/unser Kind darf auf Fotos erscheinen, die im Rahmen von Aktivitäten der ASB aufgenommen werden und exklusiv zu internen Zwecken genutzt werden *
(erforderlich)
Ja
Nein
Ich/wir bin/sind einverstanden, wenn die von meinem Kind in der ASB gemachten Fotos ohne Namen für die Homepage, Zeitungsartikel weiterverwendet werden. *
(erforderlich)
Ja
Nein
Ich/wir bin/sind einverstanden, wenn die ASB und die Schule bei Bedarf Informationen austauschen *
(erforderlich)
Ja
Nein
Mein/unser Kind darf bereits um 13.10 Uhr unbetreut auf den Pausenplatz gehen. *
(erforderlich)
Ja
Nein
Weitere Bemerkungen
Kommentar
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(erforderlich)
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